JSPICC - 日本小児集中治療研究会

JSPICC NPO法人 日本小児集中治療研究会 Japanese Society of Pediatric Intensive and Critical Care

《令和2年度通常総会開催について》

● 総会開催日:令和2年(2020年)11月22日(日)
● 時 間 帯:14:00~14:30
● 開催方法 :ウエブ会議
       (運営サポート:ドゥウェル株式会社、Teams使用)

◎添付資料のパスワード:jspicc20

◎この通常総会の出欠通知を下記該当欄にご選択、ご記入ください。

通常総会    


氏名
例) 中野 太郎(姓と名の間にスペース挿入)
メールアドレス
職業        
   


◎ご欠席の場合は、下記委任状の該当欄にご記入ください。

委任状

私は都合により標記総会に出席できませんので、 氏を代理人と定め、
当該総会において議決権を行使することを委任いたします。
※代理人の氏名が記載されていない場合、議決権は議長に委任されたものとします。

令和2年11月 日   氏名:


◎現在のご所属、ご自宅住所について下記該当欄にご記入ください。

郵送先の指定    
所属先
・施設名
・部科名
自宅
・郵便番号  例) 123-4567
・住所
・TEL  例) 00-1234-5678
・携帯電話  例) 000-1234-5678
コメント(任意)


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